Formato hora H:M: AM/PM

DIRECCCIÓN, BARRIO, CIUDAD

Nombre del conductor implicado en el siniestro

Haga una descripción detalla de los hechos: ¿Cuándo paso?, ¿Donde paso?, ¿Que paso?, ¿Como paso? y ¿Por qué paso? o pegue la descripción de los hechos del SATU de UCRET.

Tome la versión del conductor o colaborador implicado en el siniestro por escrito en una hoja tamaño carta, debidamente firmada y anexe al reporte.

Ingrese el valor del costo de reparación del vehículo propio afectado. De no generar costos de reparación registre el valor como cero "0"

Nombre del colaborador responsable del reporte